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垂体瘤的影像学诊断

2008/12/24   来源:

  详细询问病史及相关体格检查;影像检查;垂体激素实验室检查。

影像学检查方法的选择

⑴   CR检查;传统的普通蝶鞍X线检查缺乏特异性和灵敏度;蝶鞍侧位片可以了解蝶鞍的大小、骨质破坏情况,费用低廉;但因只能观察间接征象,对于微腺瘤和体积较小病灶不能做出早期诊断,诊断阳性率较低。

⑵   CT检查;CT平扫及增强后,可以进行2MM冠状及矢状位重建,可以清楚的了解垂体的形态、大小,垂体柄的位置,蝶鞍的骨质情况,及病灶的强化程度,对于垂体微腺瘤的早期诊断提供直接及间接征象;对于手术定位和确定病灶范围有较大帮助。但对于较小的病灶,可能存在周围骨质伪影影响,敏感性较MR低。

⑶   MR检查;MR可以进行横断、冠状位、矢状位扫描,不受骨质伪影影响,对比度好,不但能了解垂体的形态、大小,还可观察视交叉、鞍上池等周围组织结构,了解病灶与周围大血管关系。对于诊断及鉴别诊断意义较大,垂体微腺瘤的诊断主要依靠磁共振,增强扫描可以进一步明确诊断。但MR对于骨质情况的反映不及CT扫描。

  综上所述,影像学检查作为垂体瘤诊断的主要手段和依据之一,对疑为垂体瘤的患者应***MR检查,并结合CT、内分泌化验和相关病史,就可以得出准确的诊断。

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