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女性垂体腺瘤患者不孕怎么办?

2008/12/24   来源:

  女性垂体腺瘤不孕与高泌乳素血症有密切关系。只有有效地降低增高的泌乳素,才能使不孕的妇女恢复生育能力。对于垂体瘤不孕者,首先采用何种治疗意见不一。研究发现,单独服用溴隐亭治疗微小的垂体腺瘤,4周内血PRL下降明显并维持在较低水平。约70-90%的患者于治疗6-8周内恢复排卵,月经恢复,泌乳停止。随着血清 PRL水平的下降,血LH和FSH水平则升高到正常,不孕患者恢复生育能力。 采用经蝶手术治疗垂体微腺瘤术后生育率为91%,大的腺瘤生育率为75~88%。单纯服用溴隐亭治疗弥漫生长大的垂体瘤,生育率为25~56%。说明在大的垂体瘤手术治疗术后生育率明显高于用药者。所以在较小的垂体瘤,选择药物治疗无效后,可以再考虑手术治疗。未手术或手术后仍有残瘤者,妊娠期有发生垂体卒中的可能性。如果经手术治疗后仍未生育怎么办?首先检查男女双方的生殖能力,如均正常,复查女方的泌乳素水平,如水平仍高,应辅加药物治疗。服用溴隐亭6 个月仍未受孕者,再联合应用其它排卵药物。服药者一旦确定怀孕后一般主张即停止用药。

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